Apakah Anda ingat bagaimana rasanya ketika Anda memukul siku Anda pada permukaan yang keras dan mengirimkan goncangan ke lengan Anda dan ke jari kelingking Anda? Tidak terlalu menyenangkan, pastinya. Tetapi di sisi positifnya, perawatan sakit saraf siatik ketidaknyamanan itu hanya sementara dan, untuk saat ini, Anda ingat untuk tidak melakukannya lagi.
Bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas gejala yang mengganggu ini adalah saraf ulnaris, sebuah ikatan saraf perifer yang serabut saraf individu berasal dari sumsum tulang belakang di mana ia melewati leher. Serabut saraf menjalankan sebagian besar lengan, termasuk melalui "ulnar groove" yang mungkin Anda kenal sebagai "tulang lucu" atau "tulang gila".
Beberapa orang mengalami kerusakan saraf ulnaris yang lebih lama yang disebut neuropati ulnaris. Dengan "-pathy" sebagai sufiks medis yang berarti penyakit atau gangguan, "neuropati ulnaris" berarti penyakit atau gangguan saraf ulnaris. Saraf ulnaris rentan terhadap cedera atau cubitan pada alur ulnaris karena lebih dari satu alasan. Pertama, alih-alih dikelilingi oleh otot dan tendon yang empuk dan empuk, ia terjepit di antara lapisan kulit pada permukaan luarnya dan tidak ada apa-apa selain tulang keras pada permukaan dalamnya. Kedua, ketika siku menekuk, saraf ulnaris membentang karena harus mengambil jalan yang panjang di sekitar siku.
Seperti kabel telepon yang berisi banyak kabel, bundel ulnar saraf berisi banyak serabut saraf individu, beberapa di antaranya memberi tahu otot apa yang harus dilakukan dan yang lain membawa pesan kembali ke sumsum tulang belakang dan otak tentang sensasi yang dialami oleh kulit dan lainnya. tisu. Jadi ketika saraf ulnaris terluka, gejala motorik dan sensorik mungkin terjadi. Sebagian besar otot tangan menerima perintah geraknya melalui saraf ulnaris, sehingga ketika saraf ulnaris rusak, mungkin ada kelemahan pada otot tangan. Otot-otot yang menyebar jari-jari dan mereka yang meluruskan sendi tengah cincin dan jari-jari kecil sering terpengaruh. Kerusakan saraf ulnaris juga menyebabkan perubahan sensasi. Cincin dan jari-jari kecil bisa menjadi mati rasa, dan begitu juga dengan tumit tangan.
Saraf ulnaris dapat membahayakan lebih dari satu cara. Bagi sebagian orang masalahnya mungkin terjadi karena terlalu banyak bersandar pada siku. Ini dapat menekan saraf ulnaris di dalam alur ulnaris. Memang, banyak orang bersandar pada siku mereka tanpa merusak saraf ulnaris mereka, tetapi seperti kebanyakan hal dalam kedokteran, neuropati ulnaris biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor, dan kemungkinan beberapa orang lebih rentan daripada yang lain berdasarkan anatomi khusus mereka. . Tentu saja, menata ulang anatomi seseorang, seperti misalnya dari fraktur siku sebelumnya, juga dapat menempatkan seseorang pada risiko untuk neuropati ulnaris.
Cara lain untuk melukai saraf ulnaris adalah dengan merentangkannya secara berlebihan. Dalam praktik klinis penulis, seorang wanita muda kurus dengan sendi siku longgar yang bekerja sebagai teknisi medis darurat melukai saraf ulnarisnya berulang kali sambil mengangkat pasien yang berat. Baginya, itu adalah masalah yang tidak akan hilang, dan dia akhirnya berganti profesi.
Meskipun, seperti dibahas, saraf ulnaris di siku sangat rentan terhadap cedera, saraf ini juga dapat membahayakan dengan dikompres atau dicubit oleh jaringan abnormal di sekitarnya. Penyebab umum adalah tendon, ligamen, pembuluh darah, kista dan bekas luka.
Kadang-kadang, neuropati ulnar adalah gejala utama dari "polineuropati," yang berarti bahwa semua saraf perifer dalam tubuh agak terganggu, tetapi saraf ulnaris adalah yang pertama menyebabkan gejala yang terlihat oleh individu yang terkena. Polineuropati bukan merupakan hasil dari cedera, tetapi dapat dilihat pada berbagai penyakit, termasuk diabetes, alkoholisme dan juga secara turun-temurun.
Mendiagnosis neuropati ulnaris dimulai dengan kisah gejala dan pemeriksaan dokter. Dokter kemudian dapat memesan pengujian konduksi saraf yang melihat saraf dan listrik otot, dan dapat menentukan tingkat gangguan. Selain itu, studi konduksi saraf juga dapat mengevaluasi saraf lain untuk melihat apakah hanya saraf ulnar yang terganggu, atau hanya satu dari banyak saraf.
Bagaimana jika cedera sederhana pada saraf ulnaris di siku didiagnosis? Apa yang bisa diharapkan? Untungnya, saraf perifer memiliki beberapa kapasitas untuk menyembuhkan diri mereka sendiri. Jadi jika tingkat kerusakan saraf tidak terlalu parah, pengobatan konservatif diperlukan. Sayangnya, tidak ada perawatan konservatif yang telah dipelajari oleh uji coba terkontrol yang baik, acak, bentuk evaluasi di mana hasil dari kelompok pasien yang diobati dibandingkan dengan kelompok yang tidak diobati. Uji coba terkontrol secara acak adalah standar emas untuk memutuskan apakah suatu pengobatan efektif atau tidak, meredakan nyeri saraf siatik jadi dalam hal ini yang harus kita lakukan adalah "penilaian klinis" dan observasi.
Perawatan konservatif yang khas terdiri dari meletakkan bantalan olahraga (bukan penyangga medis) pada siku dengan busa menutupi alur ulnaris. Ini menyelesaikan dua hal. Pertama, jika siku bersandar, maka saraf masih terlindungi. Kedua, bantalan yang pas juga mencegah tekukan siku yang berlebihan (termasuk saat tidur) yang meregangkan saraf dan melukai kembali. Selain itu, makan makanan bergizi, lengkap, bersama dengan vitamin, memberi saraf ulnaris blok yang dibutuhkan untuk membuat pemulihan sebaik mungkin.
Jika cedera saraf parah, atau gagal merespons pengobatan konservatif, maka pembedahan mungkin bermanfaat. Ketika saraf diikat dalam jaringan parut atau dikompresi oleh jaringan abnormal di sekitarnya, operasi pelepasan sederhana mungkin cukup di mana saraf dibebaskan. Jika tidak, dalam prosedur yang disebut "anterior transposition", saraf ditransfer keluar dari ulnar groove sehingga tidak ada salahnya bersandar pada siku, dan juga harus mengambil jalan pintas ketika siku tertekuk.
Bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas gejala yang mengganggu ini adalah saraf ulnaris, sebuah ikatan saraf perifer yang serabut saraf individu berasal dari sumsum tulang belakang di mana ia melewati leher. Serabut saraf menjalankan sebagian besar lengan, termasuk melalui "ulnar groove" yang mungkin Anda kenal sebagai "tulang lucu" atau "tulang gila".
Beberapa orang mengalami kerusakan saraf ulnaris yang lebih lama yang disebut neuropati ulnaris. Dengan "-pathy" sebagai sufiks medis yang berarti penyakit atau gangguan, "neuropati ulnaris" berarti penyakit atau gangguan saraf ulnaris. Saraf ulnaris rentan terhadap cedera atau cubitan pada alur ulnaris karena lebih dari satu alasan. Pertama, alih-alih dikelilingi oleh otot dan tendon yang empuk dan empuk, ia terjepit di antara lapisan kulit pada permukaan luarnya dan tidak ada apa-apa selain tulang keras pada permukaan dalamnya. Kedua, ketika siku menekuk, saraf ulnaris membentang karena harus mengambil jalan yang panjang di sekitar siku.
Seperti kabel telepon yang berisi banyak kabel, bundel ulnar saraf berisi banyak serabut saraf individu, beberapa di antaranya memberi tahu otot apa yang harus dilakukan dan yang lain membawa pesan kembali ke sumsum tulang belakang dan otak tentang sensasi yang dialami oleh kulit dan lainnya. tisu. Jadi ketika saraf ulnaris terluka, gejala motorik dan sensorik mungkin terjadi. Sebagian besar otot tangan menerima perintah geraknya melalui saraf ulnaris, sehingga ketika saraf ulnaris rusak, mungkin ada kelemahan pada otot tangan. Otot-otot yang menyebar jari-jari dan mereka yang meluruskan sendi tengah cincin dan jari-jari kecil sering terpengaruh. Kerusakan saraf ulnaris juga menyebabkan perubahan sensasi. Cincin dan jari-jari kecil bisa menjadi mati rasa, dan begitu juga dengan tumit tangan.
Saraf ulnaris dapat membahayakan lebih dari satu cara. Bagi sebagian orang masalahnya mungkin terjadi karena terlalu banyak bersandar pada siku. Ini dapat menekan saraf ulnaris di dalam alur ulnaris. Memang, banyak orang bersandar pada siku mereka tanpa merusak saraf ulnaris mereka, tetapi seperti kebanyakan hal dalam kedokteran, neuropati ulnaris biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor, dan kemungkinan beberapa orang lebih rentan daripada yang lain berdasarkan anatomi khusus mereka. . Tentu saja, menata ulang anatomi seseorang, seperti misalnya dari fraktur siku sebelumnya, juga dapat menempatkan seseorang pada risiko untuk neuropati ulnaris.
Cara lain untuk melukai saraf ulnaris adalah dengan merentangkannya secara berlebihan. Dalam praktik klinis penulis, seorang wanita muda kurus dengan sendi siku longgar yang bekerja sebagai teknisi medis darurat melukai saraf ulnarisnya berulang kali sambil mengangkat pasien yang berat. Baginya, itu adalah masalah yang tidak akan hilang, dan dia akhirnya berganti profesi.
Meskipun, seperti dibahas, saraf ulnaris di siku sangat rentan terhadap cedera, saraf ini juga dapat membahayakan dengan dikompres atau dicubit oleh jaringan abnormal di sekitarnya. Penyebab umum adalah tendon, ligamen, pembuluh darah, kista dan bekas luka.
Kadang-kadang, neuropati ulnar adalah gejala utama dari "polineuropati," yang berarti bahwa semua saraf perifer dalam tubuh agak terganggu, tetapi saraf ulnaris adalah yang pertama menyebabkan gejala yang terlihat oleh individu yang terkena. Polineuropati bukan merupakan hasil dari cedera, tetapi dapat dilihat pada berbagai penyakit, termasuk diabetes, alkoholisme dan juga secara turun-temurun.
Mendiagnosis neuropati ulnaris dimulai dengan kisah gejala dan pemeriksaan dokter. Dokter kemudian dapat memesan pengujian konduksi saraf yang melihat saraf dan listrik otot, dan dapat menentukan tingkat gangguan. Selain itu, studi konduksi saraf juga dapat mengevaluasi saraf lain untuk melihat apakah hanya saraf ulnar yang terganggu, atau hanya satu dari banyak saraf.
Bagaimana jika cedera sederhana pada saraf ulnaris di siku didiagnosis? Apa yang bisa diharapkan? Untungnya, saraf perifer memiliki beberapa kapasitas untuk menyembuhkan diri mereka sendiri. Jadi jika tingkat kerusakan saraf tidak terlalu parah, pengobatan konservatif diperlukan. Sayangnya, tidak ada perawatan konservatif yang telah dipelajari oleh uji coba terkontrol yang baik, acak, bentuk evaluasi di mana hasil dari kelompok pasien yang diobati dibandingkan dengan kelompok yang tidak diobati. Uji coba terkontrol secara acak adalah standar emas untuk memutuskan apakah suatu pengobatan efektif atau tidak, meredakan nyeri saraf siatik jadi dalam hal ini yang harus kita lakukan adalah "penilaian klinis" dan observasi.
Perawatan konservatif yang khas terdiri dari meletakkan bantalan olahraga (bukan penyangga medis) pada siku dengan busa menutupi alur ulnaris. Ini menyelesaikan dua hal. Pertama, jika siku bersandar, maka saraf masih terlindungi. Kedua, bantalan yang pas juga mencegah tekukan siku yang berlebihan (termasuk saat tidur) yang meregangkan saraf dan melukai kembali. Selain itu, makan makanan bergizi, lengkap, bersama dengan vitamin, memberi saraf ulnaris blok yang dibutuhkan untuk membuat pemulihan sebaik mungkin.
Jika cedera saraf parah, atau gagal merespons pengobatan konservatif, maka pembedahan mungkin bermanfaat. Ketika saraf diikat dalam jaringan parut atau dikompresi oleh jaringan abnormal di sekitarnya, operasi pelepasan sederhana mungkin cukup di mana saraf dibebaskan. Jika tidak, dalam prosedur yang disebut "anterior transposition", saraf ditransfer keluar dari ulnar groove sehingga tidak ada salahnya bersandar pada siku, dan juga harus mengambil jalan pintas ketika siku tertekuk.
No comments:
Post a Comment